蛇盘疮医学名为带状疱疹,其症状表现多样,在不同阶段有所不同: 前驱期症状 在带状疱疹出疹前 1 - 5 天,部分患者可能出现前驱症状: 全身症状:可有轻度乏力、低热、食欲不振等类似感冒的非特异性症状。
不过并非每个患者都会出现,即便出现,症状的严重程度也因人而异。
局部症状:发疹部位往往先出现局部皮肤感觉异常 ,包括瘙痒、刺痛、烧灼感或麻木感等。
疼痛的性质多样,如隐痛、跳痛或电击样痛等,疼痛程度轻重不一。
这种局部感觉异常通常出现在身体的一侧,一般不会超过身体中线,常见于胸部、腹部、面部、颈部等神经分布区域。
水疱期症状 红斑基础上的水疱:前驱症状出现 1 - 5 天后,局部皮肤会出现不规则的红斑,紧接着在红斑上迅速出现簇集性水疱。
水疱疱壁紧张发亮,疱液澄清,大小不一,直径一般在 2 - 5 毫米左右,通常沿某一周围神经呈带状排列,各簇水疱群之间皮肤正常。
水疱分布特点:水疱一般不会超过身体中线,这是因为人体的神经节是左右对称分布,带状疱疹病毒通常只侵犯单侧的神经节。
比如胸部带状疱疹常沿着肋间神经走行分布,头面部带状疱疹多累及三叉神经分支区域。
破溃结痂期症状 水疱破溃:水疱在 3 - 5 天后疱液可逐渐混浊、破溃,形成糜烂面,此时容易继发细菌感染,加重局部炎症反应,出现红肿、渗液增多等表现。
结痂愈合:若无继发感染,糜烂面会逐渐干燥、结痂,大约在 2 - 3 周后痂皮脱落,露出新生的皮肤组织。
不过,皮肤颜色可能会暂时与周围正常皮肤不同,呈淡红色或色素沉着斑,之后会逐渐恢复正常。
神经痛症状 神经痛是带状疱疹的一个显著特征,可贯穿疾病的全过程,部分患者在皮疹完全消退后仍会遗留神经痛症状。
急性期疼痛:在水疱期,神经痛往往与皮疹同时存在,疼痛程度较为剧烈,严重影响患者的日常生活和睡眠质量。
疼痛性质多样,如针刺样、刀割样、烧灼样或电击样疼痛,且疼痛发作时间不规律,可为阵发性发作,也可持续存在。
后遗神经痛:部分患者在皮疹愈合后,疼痛仍会持续超过 1 个月,甚至长达数月或数年,称为带状疱疹后遗神经痛。
这种疼痛通常比急性期更为顽固,治疗难度较大,对患者的身心健康造成严重影响,患者可能出现焦虑、抑郁等精神症状。
此外,特殊部位的带状疱疹还有一些特殊症状: 眼部带状疱疹:如果病毒侵犯三叉神经眼支,可引起眼部带状疱疹。
除了眼睑、额头等部位出现皮疹外,还可累及角膜、结膜,导致眼部疼痛、畏光、流泪、视力下降等症状,严重时可致失明。
耳部带状疱疹:当病毒侵犯面神经及听神经时,会引发耳部带状疱疹,表现为耳部疱疹、耳痛,同时可伴有耳鸣、听力下降、眩晕、恶心、呕吐等症状,还可能出现面瘫,导致面部表情不对称、闭眼不全、口角歪斜等。
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