硬下疳是一期梅毒的典型临床表现，通常在感染梅毒螺旋体后2 - 4周出现，其症状特点如下： 部位：好发于外生殖器部位，男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带；女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈 ，发生于生殖器外者少见，如肛门、直肠、口唇、乳房等部位偶尔也会出现。
形态 初期表现：最初为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死形成单个直径为1 - 2cm、圆形或椭圆形的无痛性溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度。
疮面特征：疮面清洁，有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。
数目：硬下疳一般单发，也可多发，未经治疗的硬下疳可持续3 - 8周，一般6周左右可自行消退，消退后不留瘢痕或仅留轻度萎缩性瘢痕。
伴随症状：硬下疳出现后1 - 2周，腹股沟或患处附近淋巴结可肿大，常为单侧或双侧，大小不等，直径约为1 - 2cm，质地较硬，表面皮肤无红肿破溃，与周围组织无粘连，可活动，一般不痛。
需要注意的是，硬下疳的症状可能不典型，而且容易与其他疾病混淆。
如果怀疑感染梅毒或出现上述可疑症状，应及时就医进行相关检查，以便早期诊断和规范治疗。
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手指上的第一期梅毒硬下疳,图片来源:wikipedia
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