本文目录
1、什么是风湿热
2、引起风湿热的原因有哪些？
3、风湿热有什么症状？
4、 护理治疗措施
5、健康教育
什么是风湿热
风湿热是一种与A组溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病。以发热、关节炎、心脏炎为突出临床表现。
引起风湿热的原因有哪些？
1.感染 与A组链球菌感染有关，特别是反复链球菌感染咽炎发作。
2.免疫反应 A组链球菌的抗原诱发交叉免疫反应，产生大量针对自身组织的抗体，引起全身性的多器官、多系统的炎症反应。
3.季节与环境 多发生在冬春季，阴雨较多的季节，寒冷和潮湿是重要的诱因。
4.遗传 有一定的家族易感性。
风湿热有什么症状？
风湿热缺乏典型的和特异的临床表现，症状轻重不一。
1.关节炎
多关节炎是常见的初发症状，发生率达75%以上，急性发作时受累关节出现红、肿、热、疼痛和活动受限。
2.心脏炎
心脏炎在儿童病例为风湿热最重要的表现，占40%～80%。可表现为心肌炎、心内膜炎、心包炎或全心炎，其中多以心肌和心内膜同时受累，单纯心肌炎或心包炎较少见。
3.环形红斑
一般在风湿热的后期出现，常分布于躯干和四肢近端，如大腿内侧，呈淡红色边缘轻度隆起的环形或半环形红晕，环由小变大，中心肤色正常，皮疹可融合为不规则形，不痛不痒，常于数小时或1～2天迅速消失，但消退后又可原位再现，皮疹时隐时现，经历数月。
4.Sydenham舞蹈病
又称小舞蹈病，多见于女性患者，儿童多于成人。表现为面部肌肉和四肢不自主的动作和情绪不稳定，出现挤眉、伸舌、眨眼、摇头、转颈；肢体伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后等无节律的交替动作。激动或兴奋时加重，睡眠时消失。
1.加强饮食护理，给予易消化、高蛋白、高维生素食品。有心力衰竭者适当地限制盐和水，少量多餐，详细记录出入水量，并保持大便通畅。
2.关节炎的护理关节痛时，可令病人保持舒适的体位，避免患肢受压，移动肢体时动作轻柔。做好皮肤护理。
3.心理护理关心爱护病人，耐心解释各项检查、治疗、护理措施的意义，争取合作。及时解除病人的各种不适感，如发热、出汗、疼痛等，增强病人战胜疾病的信心。
药物治疗：
抗风湿治疗首选药物为非甾体类抗炎药，常用阿司匹林，剂量4〜6g，每天3~4次口服。对心脏炎一般采用糖皮质激素治疗，常用泼尼松30〜40mg/d，分 3〜4 次口服，待病情稳定后逐渐减量至10~15mg/d，维持治疗。
健康教育
1. 注意卫生，居室要通风、防潮、保暖，尤其对人口较集中的场所应尤为注意，以避免链球菌的传播。
2 . 要加强体育锻炼，提高抗病能力。
3. 对咽喉部链球菌感染情况应积极控制。
4 . 预防风湿热复发，首选卡星青霉素120万单位/月，肌注。如有青霉素过敏可用红霉素或磺胺嘧啶，但需要注意血象，防止白细胞减少症发生。儿童病人最少预防治疗至18岁，成人病人预防治疗不少于5 年。
5 . 局部病灶处理:对慢性扁桃体炎或咽喉炎应积极处理，如药物治疗无效，可考虑手术摘除，但术前要无风湿活动，要进行青霉素预防性治疗。