对月草是中医常用草药，存在两种主流来源，功效与真伪鉴别需根据具体品种区分。藤黄科元宝草（Hypericum sampsonii Hance）是最常见的“对月草”，其全草入药，性味辛、苦、寒，归肝、脾经，具有凉血止血、活血行瘀、清热解毒三大核心功效。临床可用于咳血、尿血、月经不调等内症，煎服剂量为9~15g；外用捣敷能治疗痈疮疔毒、毒蛇咬伤及烧烫伤，但孕妇需忌服。另一种唇形科錾菜（Leonurus pseudomacranthus Kitag.）也被称为对月草，性味甘辛平，侧重活血调经、利尿消肿，主治产后瘀血腹痛、肾炎水肿，孕妇需慎服。两者化学成分差异显著：元宝草含金丝桃属素（Hypericin），具有中枢抑制和镇痛作用；錾菜则含微量生物碱及皂苷，利尿效果更突出。

鉴别对月草真伪需从植物形态与产地两方面入手。元宝草的典型特征是“叶抱枝”——对生叶片基部完全合生，茎从中间贯穿，形成元宝状结构，叶片长椭圆状披针形，两面散生黑色腺点，秋季开黄色小花，蒴果具赤褐色腺体。其主要分布于长江流域及台湾地区。錾菜则为唇形科草本，茎呈方柱形，叶对生，边缘有锯齿，轮伞花序腋生，花白色，根须状，分布于东北、华北等地。市场上易混淆的品种包括同属植物小连翘（Hypericum erectum），其叶片无“抱茎”特征，且腺点较少；而黄海棠（Hypericum ascyron）虽别名“对月草”，但植株较高（可达1.3米），花瓣有黑色条纹，需注意区分。

购买时建议优先选择产地明确的药材，元宝草以叶片完整、色绿、无霉变者为佳，錾菜则以茎粗、花多、无杂质为优。若用于调经止血，需确认品种：血热出血选元宝草，瘀血水肿选錾菜。现代研究提示，元宝草中的金丝桃属素可能与中枢抑制药物产生相互作用，长期服用需遵医嘱。面对“对月草”这类多来源药材，准确辨识品种是确保药效的关键，正如《本草从新》强调“同名异物者，性味功效迥异，用者当辨”。