木防己是防己科植物木防己的干燥根，味苦性寒，归肺、肝、肾经，具有行水利湿、消肿止痛、清热解毒的核心功效，可用于水肿、风湿痹痛、跌打肿痛、疮痈肿毒等症，现代药理研究证实其含有的木防己碱等成分具有镇痛、抗炎、降压等作用。

核心功效与作用

祛风除湿与镇痛抗炎：木防己辛散苦燥，能有效缓解风湿痹痛、关节肿胀，尤其适用于湿热型关节炎。其含有的木防己碱通过抑制前列腺素合成、兴奋垂体-肾上腺皮质系统发挥抗炎作用，对早期渗出性炎症和晚期增殖性炎症均有抑制效果。在镇痛方面，木防己碱对热板法、扭体法等模型显示明确镇痛作用，且无吗啡类药物的耐受性和依赖性。

利水消肿与降压：作为利水渗湿药，木防己能促进水液代谢，改善水肿、小便不利，常配伍黄芪、白术等增强疗效。其降压机制与神经节阻断、抑制肾素-血管紧张素系统相关，碘化二甲基木防己碱（DTI）对麻醉动物有显著降压作用，且口服有效。

清热解毒与外用疗疮：木防己苦寒清泄，可用于热毒疮痈、毒蛇咬伤，内服外用均可。现代研究发现其对血小板聚集有抑制作用，能降低血栓烷A2（TXA2）生成，有助于改善血液循环。

真伪鉴别要点

性状鉴别：正品木防己根呈类圆柱形，多扭曲，直径0.3～3.0cm，表面灰褐色至黑褐色，有扭曲纵沟纹和横向皮孔，弯曲处可见细横裂纹。质硬而脆，断面不平坦，呈片状交错，切面类白色至黄白色，木质部具灰棕色放射状纹理，气微味苦。伪品如广防己（马兜铃科）因含肾毒性马兜铃酸已被禁用，其断面可见灰棕色与类白色相间的放射状纹理，质地较疏松。

易混淆品对比：与粉防己（汉防己）相比，木防己断面无粉性、皮部极薄、木部宽广几乎全木化，而粉防己断面富粉性、形成层环明显。此外，木防己表面颜色较深（灰褐色至黑褐色），粉防己则多为淡灰黄色，可通过“断面是否粉性”“皮部厚度”快速区分。

使用木防己时需注意其苦寒之性，脾胃虚寒者慎用，建议每日用量6～9g，外用适量研末调敷或煎水清洗。作为地方习用药材，需通过正规渠道购买，严格区分正品与伪品，尤其避免误用含马兜铃酸的广防己，确保用药安全。