雌黄作为传统矿物药，因含三硫化二砷（As₂S₃）具有燥湿杀虫、解毒祛痰的功效，但其毒性需严格控制使用。鉴别时可通过颜色、条痕、硬度等物理特性及化学方法区分真伪。

雌黄在中医理论中归肝经，味辛性平但有毒，主要用于疥癣、恶疮、蛇虫咬伤等外治，也可配伍其他药物治疗癫痫、寒痰咳喘及虫积腹痛。例如《仁斋直指方》记载，雌黄与轻粉、猪膏调敷可治牛皮顽癣；《圣惠方》中以雌黄配伍干姜、盐制成丸剂，用于小便不禁。现代研究显示，其1:2浓度水浸剂对堇色毛癣菌等皮肤真菌有抑制作用，但因砷含量高达61%，内服需严格控制剂量（0.15-0.3g），孕妇及阴亏血虚者禁用。

鉴别雌黄可从四方面入手：

外观与质地：真品呈不规则块状，柠檬黄色或橙黄色，表面常覆黄色粉末，条痕为鲜明的柠檬黄色；断面半透明具树脂光泽，质脆易碎，指甲可刻划留痕。若颜色灰暗、不透明或掺杂灰绿色杂质，则可能为劣质品。

物理特性：硬度极低（1.5-2），具柔性，薄片可弯曲；比重3.4-3.5，手感较重。与雄黄（As₄S₄）的区别在于，雌黄加热熔化为黄色熔体，而雄黄呈暗红色熔体。

化学反应：不溶于水及盐酸，但可溶于硝酸（溶液呈黄色）或氢氧化钠（溶液呈棕色）；燃烧时产生黄白色烟及强烈蒜臭气，冷却后凝结为红黑色固体。

显微与光谱鉴别：偏光镜下可见柠檬黄色柱粒状结晶，折射率Ng=2.704；红外光谱显示390cm⁻¹、347cm⁻¹等特征峰，可与雄黄（343cm⁻¹、224cm⁻¹）区分。

需注意，雌黄与雄黄常伴生，伪品可能为铅丹（氧化铅）或含杂质的雄黄。铅丹粉末细腻无结晶，燃烧无蒜臭；雄黄色偏橘红，条痕淡橘红色，可通过X射线衍射或化学溶解试验进一步鉴别。

尽管雌黄在古代曾作为涂改液（“信口雌黄”典故来源）和绘画颜料使用，但其毒性不容忽视。现代临床需在专业指导下严格控制用量与疗程，避免长期使用导致砷中毒。面对传统药材，如何平衡其药效与风险，仍是现代中药研究的重要课题。