穿龙骨，即薯蓣科植物穿龙薯蓣的干燥根茎，其名源于“穿通通利”的特性——既能穿透筋骨间的风湿阻滞，又能疏通脉络中的气血瘀堵，是中医治疗痹证与咳喘的常用药。现代研究进一步揭示，其主要成分薯蓣皂苷具有抗炎、调节免疫等作用，已成为甾体激素药物的重要工业原料。

一、功效与作用：从传统应用到现代药理

祛风除湿，舒筋通络
穿龙骨性温味苦甘，能祛除骨节肌肉间的风湿邪气，缓解关节肿胀、疼痛麻木。如《东北药用植物志》记载其“舒筋活血，治腰腿疼痛，筋骨麻木”，现代临床常用于风湿性关节炎、大骨节病等病症。其机制可能与抑制炎症因子、改善微循环有关。

活血止痛，疗伤散瘀
对于跌打损伤、闪腰岔气等瘀滞疼痛，穿龙骨能活血通络、消肿止痛。《陕西中草药》记载其可治“跌打损伤、痈肿恶疮”，现代研究发现其提取物能减少疼痛物质释放，促进组织修复。

止咳平喘，理肺降气
入肺经的特性使其能缓解肺失清肃引起的咳嗽气喘。实验表明，其含有的薯蓣皂苷可松弛支气管平滑肌，减少黏液分泌，对慢性气管炎有一定疗效。

现代药理新发现
除传统功效外，研究证实穿龙骨还具有降血糖、降血尿酸、调节自身免疫等作用，尤其在糖尿病、高尿酸血症的辅助治疗中展现潜力。

二、真伪鉴别：从外观到成分的全面判断

（一）性状鉴别：抓住“形、色、味”核心特征

形状与表面
正品呈类圆柱形，稍弯曲，长1520cm，直径11.5cm，表面黄白色或棕黄色，有不规则纵沟、刺状残根及偏于一侧的突起茎痕，外观略似鹿角。伪品如南蛇藤根则细长弯曲，表面棕褐色，断面纤维性强，且有香气，与正品“气微，味苦涩”明显不同。

断面特征
正品断面平坦，白色或黄白色，散在淡棕色维管束小点（“筋脉点”），质坚硬，粉性足。若断面呈纤维性、角质样或无明显筋脉点，则可能为伪品或劣质品。

（二）显微鉴别：科学手段揭示微观特征

通过显微镜观察，正品粉末可见：

草酸钙针晶束：散在或存在于黏液细胞中，长约至110μm；

淀粉粒：单粒呈椭圆形、类三角形，脐点长缝状；

石细胞：细胞壁增厚，层纹及孔沟明显。
这些特征是区分伪品（如纤细薯蓣、山萆薢）的关键依据。

（三）成分检测：现代技术把控质量

《中国药典》规定，穿龙骨含薯蓣皂苷不得少于1.3%，可通过薄层色谱法鉴别：取粉末经甲醇提取、水解后，与薯蓣皂苷元对照品在硅胶G板上展开，喷以10%磷钼酸乙醇溶液，加热后应显相同颜色斑点。此外，高效液相色谱（HPLC）可精准测定皂苷含量，确保药效。

三、使用注意与选购建议

穿龙骨虽药食同源，但需注意：粉碎加工时可能引起过敏反应，需做好防护；孕妇及有出血倾向者慎用。选购时建议选择正规药店，优先选择根茎粗长、土黄色、断面粉性足、筋脉点明显的药材，并要求提供质量检测报告。

从《神农本草经》的“主心腹鬼疰”到现代实验室的抗炎机制研究，穿龙骨的“穿透”之力跨越千年。掌握其功效与鉴别要点，才能让这味“通利之药”真正发挥价值。你是否曾在药方中见过它？不妨观察其断面的“筋脉点”，感受传统中药的微观之美。