鹤虱作为传统驱虫中药，其核心价值在于杀虫消积，对蛔虫、蛲虫、绦虫等肠道寄生虫引起的腹痛及小儿疳积有显著疗效。其苦味与辛香成分能麻痹虫体，促使寄生虫排出，如《太平圣惠方》中记载用鹤虱配伍其他驱虫药治疗“蛔虫攻心”之症。现代研究发现，鹤虱含有的天名精内酯等成分还具有轻微降压、抗惊厥作用，但因“有小毒”，孕妇需慎用，内服需严格遵医嘱。

鉴别鹤虱真伪可从形态、气味和质地三方面入手：

正品鹤虱（菊科天名精果实）：呈圆柱状，长3～4毫米，直径不足1毫米，表面黄褐色，有密集纵棱，顶端有灰白色圆环状喙部，断面可见2片黄白色子叶，闻之有特异气味，口尝微苦且具粘性。显微镜下可见外果皮含草酸钙柱晶，内果皮细胞深棕色。

常见伪品破子草（伞形科）：果实较大（长4～7毫米），灰绿色，背面有钩状皮刺，无灰白色圆环，气味微弱，味淡，断面胚乳腹面凹陷，可据此区分。

南鹤虱（伞形科野胡萝卜果实）：虽为部分地区习用品，但其双悬果结构、表面具窄翅状次棱及钩刺，与正品形态差异明显，需注意区分来源。

无论是驱虫还是消积，鹤虱的临床应用均需建立在准确鉴别基础上。伪品如破子草不仅无驱虫功效，还可能延误治疗。使用时建议选择正规渠道购买，并在中医师指导下配伍其他药物（如与蛇床子同用增强燥湿杀虫效果），以确保用药安全有效。中药的真伪鉴别如同辨识指纹，细微特征往往决定药效与安全，这正是传统医药传承中“辨药”的核心价值。