“蛇鼠两端”并不是一个被广泛认可的固定成语，严格来说它是一种较为通俗化、口语化的表述；而“首鼠两端”是一个经典的成语，二者主要有以下区别：
来源及规范性
首鼠两端：出自《史记·魏其武安侯列传》，原文为“武安已罢朝，出止车门，召韩御史大夫载，怒曰：‘与长孺共一老秃翁，何为首鼠两端。’” 它是被广泛收录于各类成语词典、具有明确出处和规范用法的成语。
蛇鼠两端：没有确切的历史典籍出处，属于在日常生活语言交流中衍生出来的说法，在规范性和认可度上不如“首鼠两端”，尚未被普遍当作标准成语使用。
语义侧重点
首鼠两端：“首鼠”意为踌躇、犹豫，这个成语着重形容人在做决策或行动时，犹豫不决、摇摆不定，侧重于内心的迟疑状态。例如：面对两个难得的工作机会，他首鼠两端，不知该如何选择。
蛇鼠两端：从字面意思理解，“蛇”和“鼠”都是形象特点鲜明的动物，这个表述更倾向于描述人行为上的表里不一、阴险狡诈，像蛇和鼠一样居心不良，在两种对立的态度或行为间投机取巧。比如：他在朋友和敌人之间蛇鼠两端，试图谋取私利。
